Imię i nazwisko (wymagane)
Twój email (wymagane)
Numer telefonu
Kraj docelowy podróży
Ilość osób wyjeżdzających
Daty urodzenia osób wyjeżdzających
Okres wyjazdu
Informacja o chorobach przewlekłych / czy takie występują
Informacja o celu podróży - wypoczynkowy, praca
Informacja o uprawianych sportach - narty, sporty ekstremalne itp.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Administratora danych osobowych, którym jest Agencja Ubezpieczeń Baryłka Sp. z o.o. z siedzibą w Bydgoszczy, ul. Sokola 3/11u, NIP: 953-275-03-15, KRS 0000734986 w celach marketingowych;
